
Dr. med. Darko Nikolic
Facharzt für Anästhesiologie mit Schwerpunkten in ästhetischer Medizin und Schmerztherapie.
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Botox & Botulinumtoxin
Wir behandeln ausgewählte Muskelbeschwerden, chronische Migräne und übermäßiges Schwitzen nach ärztlicher Diagnose.
Botulinumtoxin kann weit mehr als mimische Falten behandeln. In der medizinischen Anwendung nutzen wir seine gezielte Wirkung auf die Signalübertragung zwischen Nerven und Muskulatur beziehungsweise Schweißdrüsen. Abhängig von der Indikation kann Botulinumtoxin beispielsweise überaktive Muskulatur entlasten, bei chronischer Migräne eingesetzt werden oder übermäßiges Schwitzen reduzieren. Welche Behandlung sinnvoll ist, entscheiden wir nach Ihren Beschwerden, der ärztlichen Untersuchung und Ihrer bisherigen Therapie.
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Nicht jede medizinische Behandlung mit Botulinumtoxin verfolgt dasselbe Ziel. Bei Bruxismus und ausgeprägter Muskelaktivität steht die Entlastung überbeanspruchter Muskulatur im Vordergrund. Bei chronischer Migräne wird Botulinumtoxin nach einem spezifischen medizinischen Behandlungsschema eingesetzt. Bei Hyperhidrose hingegen wird die Signalübertragung zu den Schweißdrüsen vorübergehend reduziert. Deshalb planen wir jede dieser Behandlungen entsprechend der jeweiligen Indikation und nicht nach einem einheitlichen Botox-Schema.

Eine medizinische Behandlung mit Botulinumtoxin kann infrage kommen, wenn Beschwerden wie ausgeprägtes Zähnepressen oder Zähneknirschen, überaktive oder schmerzhafte Muskulatur, chronische Migräne oder starkes Schwitzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Entscheidend ist für uns zunächst die Ursache Ihrer Beschwerden. Wir prüfen deshalb, welche Diagnose vorliegt, welche Behandlungen Sie bereits erhalten haben und ob Botulinumtoxin für Ihre Situation medizinisch sinnvoll ist.

Wann eine Wirkung eintritt und wie lange sie anhält, hängt von der behandelten Indikation, der Region, der Dosierung und Ihrer individuellen Reaktion ab. Deshalb beurteilen wir den Behandlungserfolg vor allem danach, wie sich Ihre ursprünglichen Beschwerden entwickeln. Bei der Verlaufskontrolle besprechen wir Wirkung und Verträglichkeit und entscheiden, ob und wann eine erneute Behandlung medizinisch sinnvoll ist.

DIVINE Medica steht für fachärztlich geführte Behandlungen im Herzen von München. Unsere Ärzte verbinden medizinische Expertise mit individueller Beratung und sorgfältig ausgewählten Behandlungen für Gesicht, Haut und Körper.
Jede Behandlung wird individuell auf Ihre Anatomie, Ihre Wünsche und Ihren Befund abgestimmt. Unser Ziel ist es, Ihre natürliche Ausstrahlung zu erhalten und gezielt zu unterstützen, ohne Ihre Gesichtszüge zu verändern.
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Vor jeder medizinischen Behandlung mit Botulinumtoxin stellen wir zunächst die genaue Indikation und untersuchen die zu behandelnde Region. Dosierung und Injektionspunkte werden individuell festgelegt und richten sich nach Diagnose, Anatomie und Behandlungsziel. Vorübergehend können Schmerzen oder Druckempfindlichkeit an den Injektionsstellen, kleine Hämatome, Kopfschmerzen oder eine Schwäche der behandelten Muskulatur auftreten. Je nach Behandlungsregion sind auch unerwünschte Veränderungen benachbarter Muskelfunktionen möglich. Seltene, aber ernst zu nehmende Beschwerden wie ausgeprägte Muskelschwäche, Schluck- oder Atemprobleme erfordern eine umgehende ärztliche Abklärung.
Die individuelle Wirkdauer von Botulinumtoxin hängt unter anderem von Behandlungsregion, Dosierung, Muskelaktivität, Stoffwechsel und individueller Reaktion ab. Eine ausreichende Zinkversorgung ist für zahlreiche enzymatische Prozesse relevant. Einzelne Untersuchungen diskutieren einen möglichen Zusammenhang zwischen dem Zinkstatus und der Wirkung von Botulinumtoxin; eine routinemäßige Zinkeinnahme zur Verlängerung der Wirkdauer ist wissenschaftlich jedoch nicht eindeutig belegt. Eine Zinksupplementierung sollte daher nicht pauschal, sondern insbesondere bei bekanntem oder vermutetem Mangel nach individueller ärztlicher Rücksprache erfolgen. Wiederholungsbehandlungen werden nach Wirkung, Indikation und ärztlicher Beurteilung geplant.
Antworten auf häufige Fragen zu medizinischen Behandlungen mit Botulinumtoxin, ihrem Ablauf und der Nachsorge.
Das hängt von der jeweiligen Indikation ab. Bruxismus, ausgeprägte Muskelaktivität, chronische Migräne und Hyperhidrose haben unterschiedliche Ursachen und erfordern deshalb eine eigene ärztliche Beurteilung. Wir berücksichtigen Ihre Beschwerden, den Untersuchungsbefund und bisherige Therapien und entscheiden anschließend, ob eine Behandlung mit Botulinumtoxin für Sie sinnvoll ist.
Die Wirkung entwickelt sich schrittweise und kann je nach Indikation unterschiedlich schnell wahrnehmbar sein. Entscheidend ist für uns nicht allein die Wirkung auf Muskeln oder Schweißdrüsen, sondern wie sich die Beschwerden entwickeln, wegen derer Sie zu uns gekommen sind. Bei einer Verlaufskontrolle beurteilen wir Wirkung und Verträglichkeit und besprechen, ob und wann eine erneute Behandlung sinnvoll ist.
Bei den meisten Behandlungen besteht keine oder nur eine geringe Ausfallzeit. Kleine Rötungen, Druckempfindlichkeit, Schwellungen oder Hämatome an den Injektionsstellen können vorübergehend auftreten. Bei muskulären Behandlungen kann sich die behandelte Region zeitweise schwächer oder ungewohnt anfühlen. Welche Aktivitäten Sie unmittelbar danach vermeiden sollten, hängt von der behandelten Region und der jeweiligen Indikation ab.
Eine medizinische Botulinumtoxin-Behandlung beginnt für uns nicht mit der Injektion, sondern mit der Diagnose. Wir möchten zunächst verstehen, wodurch Ihre Beschwerden entstehen und welche Strukturen daran beteiligt sind. Erst danach bestimmen wir, welche Bereiche behandelt werden, welche Dosierung erforderlich ist und welches Ergebnis realistisch zu erwarten ist. Bei chronischer Migräne und anderen spezifischen Indikationen orientiert sich die Behandlung zusätzlich an den dafür vorgesehenen medizinischen Behandlungsschemata.